טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
שם פרטי (חובה) שדה חובה
רחוב ומספר
כתובת (חובה) שדה חובה
מספר הבקשה ניתן לבדוק באתר ההנדסי
ניתן לבדוק באתר ההנדסי
מהות ההתנגדות (חובה) שדה חובה
קובץ 1
קובץ 2
קובץ 3
תאריך הגשת הבקשה להתנגדות
חתימת מגיש הבקשה Browser not supported נקה חתימה אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום חתימה
שלח/י
