טופס הפנייה לקצין ביקור סדיר

לכבוד: קצין הביקור הסדיר * שדה חובה
 
סודי
הטופס יישלח לקב"ס לאחר שהתלמיד נעדר מסיבה שאינה מוצדקת וטרם חזר לביקור סדיר ולאחר שבית הספר ביצע את הפעולות על פי ההוראות בחוזר הוראות הקבע עז/7(א).
 
פרטי מוסד החינוך


פרטי התלמיד/ה

 

פרטי ההורים

 
מצב משפחתי * שדה חובה
 
 
פירוט הבקשה
 
 
 
 
גורמי טיפול נוספים רלוונטיים * שדה חובה

יש לצרף את המסמכים המפורטים לפתיחת פניה
 
 

Browser not supported

 
בברכה, 
המחלקה לקידום ילדים ונוער
עיריית מעלה אדומים