1
פרטים אישיים של הילד/ה
2
פרטי המשפחה
3
הסכמת הורים למילוי טופס מידע לצורך הפנית בנם / בתם למועדונית ע"י הגן
4
פרטי הגן של הילד
5
סיבת הפנייה
6
תפקוד הילד בגן
7
חזקות (כוחות וכישורים מיוחדים)
8
תפקוד לימודי בהתאם לרמה הנדרשת בגן
9
תפקוד אישי-רגשי
10
הרגלי חיים בסיסיים
11
תפקוד חברתי בגן
12
קשר עם ההורים

מין (חובה) שדה חובה

 

 

האם ההורים מודעים להפניית ילדם למועדונית? (חובה) שדה חובה

האם ההורים חתמו על ויתור סודיות המאשר מסירת מידע ע"י הגן למטרה זו? (חובה) שדה חובה

במידה ולא אנא חזרו לדף הקודם הורידו את הטופס , החתימו את ההורים והגישו את הבקשה יחד עם אישור ההורים

 

סוג הגן (חובה) שדה חובה

 

 

האם הילד אובחן בשל קושי בתפקוד (חובה) שדה חובה

במידה וכן, מהו סוג האבחון (חובה) שדה חובה

האם הילד עבר ועדת שילוב / ועדת השמה (חובה) שדה חובה

פרט/י

פרט/י

האם הילד היה במסגרת בלתי פורמלית אחרת (חובה) שדה חובה

 

בריאות:

האם ידוע על קשיים בריאותיים רלוונטיים לשיבוץ הילד במועדונית (חובה) שדה חובה

מותנה בהסכמת ההורים

האם ידוע על טיפול תרופתי שמשפיע על תפקודו בגן? (חובה) שדה חובה

מותנה בהסכמת ההורים

 

קרא/י את המשפטים הבאים וסמן/י בעיגול את המידה בה הם מתאימים לילד.

שימו לב לפירוט המדדים

מגיע לגן באופן סדיר (חובה) שדה חובה

מרוכז/ת וקשוב/ה במפגשים בגן (חובה) שדה חובה

מבקש/ת עזרה כאשר זקוק/ה לו/ה (חובה) שדה חובה

יש לו/ה קשר טוב עם הגננת (חובה) שדה חובה

מקשיב/ה להוראות הצוות (חובה) שדה חובה

משתמש/ת באלימות פיזית בגן (חובה) שדה חובה

משתמש/ת באלימות מילולית בגן (חובה) שדה חובה

שומר/ת על רכוש הגן (חובה) שדה חובה

משתתף/ת בפעילויות הגן (חובה) שדה חובה

אנא פרט/י את חוזקות הילד/ה

קרא/י את המשפטים הבאים וסמן/י בעיגול את המידה בה הם מתאימים לילד.

שימו לב לפירוט המדדים.

מושגי יסוד (חובה) שדה חובה

שפה והבנה (חובה) שדה חובה

מוטוריקה (חובה) שדה חובה

 

מצב הרוח שלו בגן טוב (חובה) שדה חובה

בעל דימוי גוף חיובי (חובה) שדה חובה

בעל בטחון עצמי (חובה) שדה חובה

יודע לקבל ביקורת (חובה) שדה חובה

משתף אחרים ברגשותיו (חובה) שדה חובה

מגלה פחדים המפריעים לתפקודו (חובה) שדה חובה

תגובותיו מותאמות למצבים השונים (חובה) שדה חובה

 

קרא/י את המשפטים הבאים וסמן/י בעיגול את המידה בה הם מתאימים לילד.

שימו לב לפירוט המדדים

נקי ומסודר (חובה) שדה חובה

שומר על היגיינה אישית (חובה) שדה חובה

לבוש בהתאם לעונה (חובה) שדה חובה

מביא ארוחת עשר באופן סדיר (חובה) שדה חובה

 

קרא/י את המשפטים הבאים וסמן/י בעיגול את המידה בה הם מתאימים לילד.

שימו לב לפירוט המדדים

מסתדר היטב עם חבריו (חובה) שדה חובה

יש לו קשר טוב עם חבריו לגן (חובה) שדה חובה

משתתף בפעילות בגן (חובה) שדה חובה

מבקש עזרה כאשר זקוק לה חברתית (חובה) שדה חובה

עוזר לחבריו (חובה) שדה חובה

לוקח על עצמו תפקידים בגן (חובה) שדה חובה

עצמאי ולא נגרר (חובה) שדה חובה

מגלה סימנים להתנהגות מינית לא מתאימה (חובה) שדה חובה

 

קרא/י את המשפטים הבאים וסמן/י בעיגול את המידה בה הם מתאימים לילד.

שימו לב לפירוט המדדים

לגננת יש תקשורת טובה עם הורי הילד (חובה) שדה חובה

ההורים מביעים בפני הילד חיבה והערכה (חובה) שדה חובה

ההורים מציבים לילד גבולות ברורים ועקביים (חובה) שדה חובה

ההורים משתתפים בפעילות משותפת עם הילד (חובה) שדה חובה

ההורים דואגים לצרכים הפיזיים/ רפואיים של הילד (חובה) שדה חובה

ההורים משתמשים באלימות מילולית / פיזית כלפי הילד (חובה) שדה חובה

הילד מבקש עזרה מהוריו בעת הצורך (חובה) שדה חובה

ההורים מהווים סמכות עבור הילד (חובה) שדה חובה

 

 

Browser not supported